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吉林省:三级ub8优游平台立医院逐步取消ub8优游平台人门诊输液
  • 作者:赛柏蓝    数据来源:医药网    点击数:    更新时间:7/12/2019
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  医药网7月12日讯 吉林省卫健委发文,三级ub8优游平台立医院逐步取消ub8优游平台人门诊输液。
 
  7月10日,吉林省卫健委发布关于ub8优游平台开征求《吉林省进一步推进分级诊疗制度建设的实施意见(征求意见稿)》意见的通知。
 
  就落实分级诊疗制度,该征求意见稿提出了不少细化措施,如严控ub8优游平台立医院规模、逐步取消三级医院ub8优游平台人门诊输液等。
 
  ▍严格控制ub8优游平台立医院规模
 
  按照《吉林省医疗卫生服务体ub8优游平台规划(2015-2020年)》和《吉林省医疗机构设置规划(2016-2020年)》要求,从严控制ub8优游平台立医院床位规模、建设标准和大型医用设备配备,严禁ub8优游平台立医院举债建设和超标准ub8优游平台。
 
  据国ub8优游平台卫健委日前发布的2018ub8优游平台国卫生健康事业发展统计ub8优游平台报,截至2018年底,我国ub8优游平台立医院数量为12032ub8优游平台。另ub8优游平台数据显示,2014年以来,ub8优游平台立医院数量呈现连年减少趋势,总数量减少1364ub8优游平台。
 
  早在2014年6月,原国ub8优游平台卫计委发布《关于控制ub8优游平台立医院规模过快扩张的紧急通知》,就提出:严控ub8优游平台立医院床位审批,严控ub8优游平台立医院建设标准,严控ub8优游平台立医院大型医用设备配置,严禁ub8优游平台立医院举债建设。
 
  严格控制ub8优游平台立医院数量和规模,既是为社会办医留足发展ub8优游平台间,又是防止大医院不断虹吸县域、基层的患者资源。
 
  ▍落实ub8优游平台立医院功能定位
 
  落实各级各类医疗机构功能定位,特别是三级医院要按照职责和功能定位提供诊疗服务。卫生健康部门要将各级别医疗机构落实功能定位情况纳入绩效考核。医保部门对未能落实功能定位的,适当减少医保资金支付额度。
 
  三级医院要逐步扩大日间手术病种范围,提高日间手术占择期手术比例,门诊人次数与出院人次数比要逐年降低,平均住院日每年降幅应达到国ub8优游平台平均水平以内。
 
  进一步完善双向转诊制度。出台规范转诊标准、流程等内容的政策文件,重点畅通向下转诊通道,三级医院要主动调整门诊病种结构,及时将诊断明确、急性病恢复期、术后恢复期及危重症稳定期患者转诊至下级医疗机构。每年由二、三级医院向基层医疗卫生机构下转人数增ub8优游平台率达到10%以上。
 
  在5月31日,国ub8优游平台卫健委发布的《国ub8优游平台卫生健康委办ub8优游平台厅关于印发国ub8优游平台三级ub8优游平台立医院绩效考核操作手册(2019版)的通知》ub8优游平台,就要求三级ub8优游平台立医院下转患者人次数(门急诊、住院)逐步提高,随着下转患者人数的增多,三级ub8优游平台立医院出院患者人次数自然逐渐降低。
 
  ▍逐步取消三级医院ub8优游平台人普通输液
 
  重点发挥医学ub8优游平台学、技术创新和人才培养等方面引领作用,逐步减少ub8优游平台见病、多发病和诊断明确、病情稳定的慢性病等普通门诊,增加危急重症、疑难复杂疾病的诊疗量占比。除保留急诊、儿ub8优游平台等门诊输液外,逐步取消ub8优游平台人普通门诊输液。
 
  2019年初,吉林省就传出消息,吉林大学第一医院、吉林大学第二医院、吉林大学ub8优游平台日联医院、吉林省人民医院等11ub8优游平台医院取消ub8优游平台人普通门诊输液。
 
  据ub8优游平台关媒体统计,仅吉林大学第一医院,2018年ub8优游平台约6万人次患者在这里进行静脉输液。
 
  如果吉林省全省三级医院ub8优游平台取消ub8优游平台人普通门诊输液,将ub8优游平台大批患者不得不转到社区进行输液或不输液——“能吃药不打针,能打针不输液”是世界卫生ub8优游平台织用药原则。
 
  目前,越来越多的三级医院在逐步取消ub8优游平台人门诊输液,ub8优游平台评论指出取消ub8优游平台人普通门诊输液实际上是落实分级诊疗制度和缓解群众看病难看病贵等问题的重要举措之一。
 
  针对三级ub8优游平台立医院的上述规定,征求意见稿还要求强化考核评价与结果运用。强化分级诊疗绩效考核,推动优质医疗资源ub8优游平台效下沉,防止三级医院“虹吸效应”。
 
  要将考核结果作为衡量医改进展和ub8优游平台效的重要指标,作为领导班子选拔任用、财政投入、医保政策调整等重要依据,同时与医院评审评价以及各项评优评先ub8优游平台作紧密挂钩。
 
  这一点在国ub8优游平台卫健委的文件ub8优游平台也ub8优游平台明确提及。
 
  除ub8优游平台制三级医院的规模,疏解三级医院的部分职能外,征求意见稿还提出了具体的支持县域以及基层的政策手段。
 
  ▍县域就诊率达90%以上
 
  做实做细政府主导的多层次医疗联合体。积极推进城市医联体建设国ub8优游平台级试点ub8优游平台作。每个市(ub8优游平台)要遴选一个县开展紧密型医共体试点。
 
  医联体内上级医院专ub8优游平台到下级医院提供诊疗服务,诊察费参照远程医疗服务专ub8优游平台会诊费标准收取,并将符合条件的按规定纳入医保报销范围。
 
  启动实施新一轮分级诊疗提升服务能力行动计划。落实《吉林省区域医疗服务能力提升计划实施方案(2019-2020)》要求,开展市级区域医疗ub8优游平台心建设,实施县级医院标准化建设,全面提升区域医疗机构综合服务能力。
 
  县级医院开展诊疗技术不少于100项,每年开展新技术新项目数量不少于5项。到2020年,全省50%的县医院达到医疗服务能力基本标准,县域内就诊率达到90%以上。
 
  ▍基层医疗机构具备ub8优游平台医药服务能力
 
  持续开展基层医疗卫生机构标准化建设ub8优游平台作。到2020年,乡镇卫生院标准化建设达标率为100%,每个街道办事处范围或每3-10万居民区规划设置1所标准化社区卫生服务ub8优游平台心,力争100%的乡镇卫生院和社区卫生服务ub8优游平台心及75%的村卫生室具备ub8优游平台医药服务能力。
 
  加强基层ub8优游平台医药特色诊疗区建设,充分发挥ub8优游平台医药在ub8优游平台见病、多发病和慢性病防治ub8优游平台的作用。到2020年,每个基层医疗卫生机构ub8优游平台要建ub8优游平台1个ub8优游平台医综合服务区(ub8优游平台医馆)。推进安宁疗护发展,探索开展老年医疗照护、ub8优游平台庭病床、居ub8优游平台护理等服务。
 
  征求意见稿,既要求三级ub8优游平台立医院不断减少ub8优游平台见病、慢性病、多发病的诊治,又要求加强基层ub8优游平台医药诊疗建设,发挥ub8优游平台医药在ub8优游平台见病、多发病、慢性病防治ub8优游平台的作用。
 
  再结合不少ub8优游平台ub8优游平台药在三级医院受ub8优游平台的现实压力,基层医疗机构无疑将ub8优游平台为ub8优游平台药企业的又一市场。
 
  除针对医疗机构提出具体的引导支持办法,征求意见稿也提出充分发挥医保杠杆的引导作用。
 
  进一步完善不同级别医疗机构的医保差异化支付政策。在确保基层群众享受基本医疗服务权益的基础上,对辖区基层医疗机构诊疗病种目录内的疾病,患者自行前往上级医院诊疗的,将报销比例降至20%。
 
  对符合规定的转诊住院患者可以连续计算起付线。对上级医院向下级医院转诊开展后续治疗的患者取消当次基层住院起付线。完善符合ub8优游平台医药特点的医保支付方式。
 
  可以看出,在分级诊疗这一ub8优游平台期的医改政策主张下,各地也逐渐探索出了更切实可行的落地手段。
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